«Безкоштовно обстежитись можна не тільки під час акції», – каже Леся Карпюк.
«Огляньте мої родимки, будь ласка…»
Таких черг, які вишиковувалися нещодавно на Театральній площі в Луцьку, не було навіть у часи найбільших дефіцитів. З 2010 року лікарі-дерматовенерологи області беруть активну участь у «Днях діагностики раку шкіри», що проходять під патронатом Міністерства охорони здоров’я в рамках проекту «ЄвроМеланома». Чому важливо привертати увагу людей до цієї проблеми? Про це бесідуємо з головним позаштатним дерматовенерологом управління охорони здоров’я облдержадміністрації, т. в. о. директора КП «Волинський обласний шкірно-венерологічний диспансер» Лесею Карпюк
В 11 волинян запідозрили меланому
— Чим, на вашу думку, викликана така активність людей, які масово прийшли на обстеження?
— Думаю, це результат нашої багаторічної, постійної роз’яснювальної роботи. Люди починають розуміти важливість ранньої діагностики захворювань. І цьогорічна активність волинян побила всі рекорди. За 3 дні лікарі диспансеру в Луцьку оглянули 585 осіб, із них у 6 запідозрили меланому, у 20 — базальноклітинний рак, у 5 — інші злоякісні патології шкіри.
Всього ж по області, за попередніми даними, дерматологи обстежили 1322 особи, є підозра на меланому в 11 пацієнтів, у 30 — на базальноклітинний рак, у 28 — інші злоякісні захворювання шкіри.
Однією з найперших і найнебезпечніших ознак, які мають змусити прийти до лікаря, є зміна кольору родимки, поява вкраплень, прожилок.
— У якій віковій групі найбільше потерпілих? І звідки береться ця напасть на наші голови?
— Найчастіше меланома вражає людей молодого, працездатного віку. У дітей діагностується рідко. Фоном для її появи переважно слугують пігментні невуси, особливо ті, які повторно травмовані й часто піддаються ультрафіолетовому опроміненню. Однак пухлина може утворитися і з епідермальних меланоцитів нормальної шкіри.
— Як розпізнати родимку, що перероджується в меланому?
— Потрібно запам’ятати абревіатуру «АКОРД меланоми», в якій кожна літера має своє значення.
А — асиметрія: (якщо умовною лінією розділити здорову родимку навпіл, половинки повинні бути рівними, поява асиметрії може бути однією з перших ознак переродження.
К — край: у здорової родимки він повинен бути рівним. Поява нерівностей чи рваного краю може свідчити про її переродження.
О — окрас повинен бути рівномірним. Інтенсивність кольору в різних родимках може відрізнятися. Про небезпечність буде свідчити поява вкраплень іншого кольору: сірого, білого, чорного, червоного, темно-коричневого…
Р — розмір: чим більша родимка, тим вищий ризик переродження. Але розмір може бути і сумарним, тобто багато маленьких родимок збільшують ризик переродження однієї з них.
Д — динаміка. Про переродження можуть свідчити будь-які зміни: збільшення розміру, кровоточивість, поява кірочок.
Однією з найперших і найнебезпечніших ознак, які мають змусити прийти до лікаря, є зміна кольору родимки, поява вкраплень, прожилок іншого відтінку на її поверхні. Іноді може бути втрата кольору у вигляді часткового посвітління невуса.
Смертельний поцілунок сонця чи небезпечний «спадок»?
— Відомо, що меланома — один із найбільш грізних видів онкопатології.
— Так, вона небезпечна дуже швидким метастазуванням, тобто розсіюванням пухлинних клітин по інших органах і тканинах, що призводить до порушення їхніх функцій і смерті пацієнта. Одна з форм меланоми може метастазувати вже через півроку після появи першої пухлини.
— У кого найбільший ризик захворіти?
— У людей зі світлою шкірою, з великою кількістю родимок на тілі. У тих, хто в дитячому віці кілька разів отримував сонячні опіки, в тих сім’ях, де в одного із прямих родичів було діагностовано меланому, а також у людей із диспластичними й атиповими невусами.
— Як діяти, коли є підозри на злоякісне захворювання шкіри?
— Для встановлення попереднього діагнозу найчастіше достатньо клінічного огляду досвідченого спеціаліста та проведення діагностичної дерматоскопії. А от для остаточного діагнозу необхідне хірургічне видалення пухлини з її наступною гістологічною діагностикою.
— Чи можна «успадкувати» меланому?
— Відомо, що схильність до її появи в сім’ях із цим діагнозом в анамнезі значно вища. Описані також випадки внутрішньоутробної передачі меланоми від матері новонародженому.
— Вона може з’явитися і без родимки, на здоровій шкірі?
— Так, меланома може виникнути як самостійна пухлина, схожа на змінену родимку. При цьому розмір її спочатку може бути достатньо маленьким — усього кілька міліметрів.
— Чим відрізняються меланома і рак шкіри?
— Типом клітин шкіри, з яких починається ріст пухлини. При меланомі вихідними є меланоцити (клітини, складовими яких є пігмент меланіну), а при раку шкіри — клітини епітелію (клітини тілесного кольору, які не мають пігменту). Крім того, рак шкіри має значно більш сприятливий перебіг, розвивається роками і дуже рідко метастазує.
— Усім сьогодні відомо, що засмагати шкідливо. Але є ж сонцезахисні креми?
— На жаль, вони не захищають родимки від переродження і не знижують ризик розвитку раку шкіри. Використання таких засобів рятує тільки від дії ультрачервоного спектра випромінювання. Людина може довше перебувати на сонці, не обгорівши. Але в той же час збільшується кількість ультрафіолету, який поглинається шкірою і є основним фактором розвитку меланоми.
— А що скажете про відвідування солярію?
— Безсумнівно, відвідування його збільшує ризик переродження родимок, розвитку меланоми і раку шкіри значно більше, ніж засмага на сонці.
— Як можна зменшити загрозу виникнення злоякісних захворювань шкіри?
— Необхідно зменшити ультрафіолетове навантаження на відкриті ділянки тіла. Не допускати постійного травмування родимок. Бути уважним до свого здоров’я і вчасно звертатися до спеціалістів. Адже чим раніше видалена меланома, тим вища ймовірність відсутності метастазів.
УВАГА! Хочу заспокоїти всіх охочих, які не встигли пройти дерматоскопію під час акції. Безкоштовно обстежити новоутворення шкіри можна в будь-який робочий день з 9.00 до 17.00 за направленням сімейного лікаря в комунальному підприємстві «Волинський обласний шкірно-венерологічний диспансер» за адресою м. Луцьк, вул. Шевченка, 30.
Олена ГРИЩУК
