Не мала власних дітей, але врятувала мільйони чужих
Чому після народження немовлятам «виставляють перші оцінки»
Винахід «народився» у… кафе
Коли 12 років тому в Луцькому пологовому будинку після народження моєї першої дитини їй виставили «оцінку» 8, я не знав, що воно означає, хоч і готувався до цієї хвилюючої події: і читав, і розпитував, і на курси якісь разом з дружиною ходив. Тоді просто уточнив: «За якою шкалою «оцінка»?» — «За десятибальною». — «Значить, непогана?» — «Так». — «От і добре», — зітхнув із полегшенням. Виявилося, що дитині виставили бали за так званою шкалою Апгар…
7 червня виповнюється рівно 110 літ відтоді, як у Сполучених Штатах Америки народилася Вірджинія Апгар (1909–1974), — відома анестезіолог та акушер, яка й запровадила цю шкалу. Сталося це за чашкою кави в лікарняному кафетерії. Хтось зі студентів сказав, що було б добре одразу ж після народження немовляти якомога точніше знати про його стан. Вірджинія відповіла миттєво: «Це ж дуже просто. Потрібно зробити ось що!» Вона схопила перший-ліпший клаптик паперу і накидала 5 пунктів, за якими можна оцінювати стан дитинки у перші хвилини життя. Пізніше вона сама спробувала застосувати цей підхід у своїй практиці. А у 1952-му на 27-му щорічному конгресі анестезіологів представила шкалу для лікарського загалу.
Оцінка проводиться на першій та п’ятій хвилині життя дитинки. Тому цифри завжди дві, наприклад 8/9.
Новий метод швидко набув популярності в пологових будинках у всьому світі, використовують його і досі. Перевага шкали Апгар у тому, що лікарі мають змогу просто та легко оцінити стан діток одразу після їхнього народження і визначити тих, які можуть потребувати більшої уваги та піклування. А це — чиєсь врятоване здоров’я та життя.
Це не діагноз, не оцінка розумових здібностей, а просто корисний орієнтир
Що ж це за шкала? Оцінюються 5 критеріїв: пульс немовляти, дихання, рефлекси (реакція на подразники), колір шкіри, м’язовий тонус (активність). За кожним із пунктів виставляються бали від 0 до 2. Тож найвищим може бути результат у 10 балів. Оцінка проводиться на першій та п’ятій хвилині життя дитинки. Тому цифри при визначенні стану за шкалою Апгар завжди дві, наприклад 8/9. 10 балів «виставляються» не так часто, показник у 7 і вище вважається добрим.
Варто пам’ятати, що оцінка новонародженого за цією шкалою не стосується розумових здібностей дитини. Залежності між низьким показником за Апгар і подальшим розумовим розвитком дитини лікарі не виявили. Шкала — це просто корисний орієнтир, а не діагноз.
До слова, у 1963 році педіатр Джзеф Баттерфілд запропонував прізвище вченої перетворити на акронім — APGAR, щоб краще запам’ятати пункти шкали:
A — appearance (зовнішній вигляд, колір шкіри),
P — pulse (пульс),
G — grimace (вираз обличчя, як відповідь на подразник),
A — activity (активність),
R — respiration (дихання).
Пішла в медицину через хворого брата
l Батько Вірджинії Апгар був винахідником, у них удома була лабораторія, телескоп та багато книг. Усе це неабияк цікавило дівчинку. А оскільки один із її братів тяжко хворів, то вона ще змалечку вирішила, що використає свій розум та знання для того, щоб рятувати людей.
l Роки навчання Вірджинії припали на час Великої депресії у США. Щоб мати змогу здобувати освіту, вона мусила підпрацьовувати, — навіть ловила котів для зоологічної лабораторії. А на момент закінчення університету мала чималий борг у 4 тисячі доларів, що було доволі великою сумою на ті часи.
l Протягом усього життя Вірджинія Апгар поглиблювала знання. У 50-літньому віці, уже маючи ім’я, вона вступила до Школи національної охорони здоров’я Університету імені Джона Хопкінса.
l Апгар не була у шлюбі й не мала дітей. Грала на кількох музичних інструментах, займалась підводною риболовлею, до її захоплень також належали садівництво та фотографування. Померла Вірджинія Апгар у віці 65 літ у 1974-му.
Василь РОГУЦЬКИЙ.
