Хропунів підстерігають серйозні проблеми
За статистикою, кожна п’ята особа після 30 літ хропе уві сні. Здавалося б, у цьому немає нічого страшного, крім погіршення стосунків із тими, хто змушений слухати голосні «рулади» і недосипає через це мінімум годину щоночі. Однак є й інші, значно небезпечніші, загрози
Найчастіше ця проблема виникає після 40 років. Людину турбують труднощі із засинанням, також характерні часті пробудження, страхітливі сновидіння, порушення дихання під час сну, сонливість і головний біль удень, наявність різних захворювань, зміна характеру, дратівливість, відчуття втоми, зниження працездатності та пам’яті. У 20–28% хропунів страждає лібідо, у 50–90% розвивається артеріальна та легенева гіпертензії, також у них у 2–3 рази вищий ризик ішемічної хвороби серця, удвічі — інсультів. Невблаганна статистика свідчить, що й автокатастрофи в тих, хто хропе, виникають у 8–10 разів частіше.
Іноді хропіння супроводжується зупинкою дихання, а це — ознака синдрому нічного апное (СНА) або синдрому обструктивного апное сну (СОАС). Упродовж ночі таких зупинок може бути кілька сотень, під час них рівень кисню в крові різко падає. Найбільш страждають від гіпоксії мозок та серце.
До 30% раптових смертей під час сну може бути пов’язано з апное.
За різними даними, поширеність синдрому апное сну серед людей віком понад 30 років — 5–7%, з них 1–2% — з його важкими проявами. Серед осіб, яким за 60, частота його зростає до близько 30% у чоловіків і близько 20% — у жінок. А в осіб віком понад 65–70 років досягає і 60%.
Розлад дихання і напади ядухи під час сну значно збільшують імовірність серцево-судинних захворювань. Так, наприклад, при синдромі нічного апное артеріальна гіпертензія трапляється більш як у 60% випадків. Людей, які страждають від регулярних зупинок дихання уві сні, часто в нічний час турбує стенокардія. Також для них характерні брадиаритмії, різного типу шлуночкові тахікардії.
Нестача кисню може вплинути також і на стан нирок. У хворих, які страждають від цієї недуги, частіше відзначаються метаболічний синдром (ожиріння, високий тиск, підвищений рівень глюкози в крові) і прояви атеросклерозу. Важкі форми апное можуть стати причиною розвитку імпотенції в чоловіків.
При порушеннях сну змінюється і секреція гормонів.
В осіб, у яких проявляються зупинки дихання уві сні, частіше трапляються нічні інсульти та інфаркти. До 30% раптових смертей під час сну може бути пов’язано з апное. Саме тому заходи, спрямовані на усунення серцево-судинних ускладнень у таких пацієнтів, включені у протоколи лікування.
З чого ж почати? Передовсім треба проконсультувати хропуна в отоларинголога, кардіолога, ендокринолога, інших спеціалістів. Окрім цього, хворим із хропінням і синдромом обструктивного апное необхідно: знайти правильну позу для сну (найкраще спати на боці); не приймати снодійні та заспокійливі препарати; не вживати у вечірній час алкогольні напої; перестати курити; стежити за власною вагою.
Ростислав ЗУБИК, лікар-кардіолог
