При епілепсії «магія» не допоможе

Ігор МОЧАРСЬКИЙ, завідувач поліклініки Волинської обласної психіатричної лікарні № 1

Для цього необхідні вчасна діагностика і ранній початок лікування. Звичний для всіх розгорнутий судомний напад є найбільш яскравим, але не єдиним проявом епілепсії. Йому передують менш помітні ознаки хвороби, які ігноруються або неправильно тлумачаться не лише пацієнтами та їхніми родичами, але й лікарями. В той же час шанси на одужання найбільші, коли будь–які напади вдається ліквідувати протягом перших років захворювання, доки воно не стало хронічним.

Якщо ж чуєте запевнення на кшталт – «воно не лікується» — ​тікайте від таких «фахівців».

Правильний підхід передбачає довготривале вживання індивідуально підібраних препаратів у ефективних дозах. Це мало кому подобається. Деякі люди шукають способів зцілитись швидко і без медикаментів. Вдаються до чудодійних засобів, магічних чи релігійних ритуалів, носіння «заряджених» шапочок тощо. Дехто самостійно (або порадившись з малокомпетентними медиками) робить перерви, «щоб організм відпочив». Декому кортить самостійно занизити призначені дози, «щоб не труїтись хімією». В результаті гається час та формується стійкість хвороби.

Швидкою і одночасно ефективною допомогою може бути лише нейрохірургія епілепсії, однак через технологічну складність і високу вартість в Україні вона мало розвинена. Інколи, розчарувавшись у лікарях, пацієнти намагаються самі підібрати собі ліки, купують ті, які допомогли знайомим. Цей шлях є хибним, бо епілепсія — ​це група захворювань, різних за причинами, проявами і перебігом, тому те, що ефективне в одному випадку, може зашкодити в іншому.

Правильне лікування повинне повністю припинити напади, не викликати незручностей чи побічних дій та усувати патологічні зміни на електроенцефалограмі. Призначити його одразу — ​ не під силу навіть найкваліфікованішому лікарю. Проблема вирішується лише через багатокроковий підбір оптимального медикамента чи комбінації препаратів, потрібної дози. Цей процес займає, зазвичай, кілька місяців, а інколи розтягується на роки. Якщо вам, незважаючи на відсутність позитивної динаміки чи побічні дії, продовжують призначати одні й ті ж препарати — ​міняйте лікаря.

В Україні доступні практично всі сучасні протиепілептичні ліки. Вони не набагато ефективніші за старі, проте значно безпечніші, не викликають навіть при тривалому вживанні токсичних уражень внутрішніх органів, не притуплюють психіку. Кожен із препаратів має аналоги різних виробників і є можливість вибрати з них відносно недорогі. Крім того, за законом кожен хворий на епілепсію має право на безкоштовне забезпечення медикаментами від неї, тому відстоюйте свої права.

Якщо вам поталанило своєчасно отримати оптимальне лікування і напади припинились, то відміняти його можна лише через кілька років. Робити це слід поступово, порадившись зі своїм лікарем і застосовуючи електроенцефалографічне обстеження після кожного зменшення дози (щоб переконатись, чи не відновилась патологічна активність). В іншому разі високий ризик відновлення нападів, лікування потрібно починати спочатку, а його ефективність може бути вже значно меншою. Швидка відміна медикаментів допустима лише у випадку виникнення тяжких побічних дій.

Добрий спеціаліст повинен пояснити, чому він робить саме такі, а не інші призначення, який і коли результат очікується, коли слід звернутись наступного разу. Якщо ж чуєте запевнення на кшталт – «воно не лікується» — ​тікайте від таких «фахівців».

На жаль, з об’єктивних причин у 25–30 відсотків хворих усі проблеми вирішити не вдається, але й у цих випадках здебільшого можна позбутись розгорнутих судомних нападів або хоча б мінімізувати їхню частоту.